Antalya’da yaklaşık dört yıldır akciğer kanseri tedavisi gören 71 yaşındaki Mehmet Er’in sağ ve sol akciğerinde bulunan iki kitle, ameliyatsız bir yöntem olan kriyoablasyon ile dondurularak etkisiz hale getirildi.
Görüntüleme yöntemleri eşliğinde gerçekleştirilen işlem sırasında uyanık kalan Er, yaklaşık 1,5 saat süren uygulamanın ardından kontrolleri yapılarak aynı gün hastaneden taburcu edildi.
Kendisine takip eden doktoru tarafından kitlelerin dondurularak tedavi edilebildiği bilgisinin verilmesinin ardından yöntemi araştıran Mehmet Er, daha sonra Antalya’daki bir hastanede Girişimsel Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Enes Duman’a başvurdu.
Yapılan değerlendirmelerin ardından Er’in her iki akciğerindeki kitlelere kriyoablasyon uygulanmasına karar verildi. İşlem sırasında sırttan iğneyle ulaşılan tümör dokuları, görüntüleme eşliğinde donduruldu.
Akciğerindeki iki kitleye kriyoablasyon uygulandı
Medical Park Antalya Hastanesi Girişimsel Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Enes Duman tarafından gerçekleştirilen işlemde, Mehmet Er’in sağ ve sol akciğerinde bulunan kitlelere ayrı ayrı müdahale edildi.
Görüntüleme yöntemleri kullanılarak kitlelerin konumu belirlendi ve sırttan iğneyle tümör dokularına ulaşıldı.
Kitlelerin içerisine doğru şekilde girildiği kontrol edildikten sonra kriyoablasyon işlemi gerçekleştirildi.
Yaklaşık 1,5 saat süren işlem lokal anestezi altında yapıldı. İşlem boyunca uyanık olan Er, sağlık ekibiyle iletişim halinde kaldı. Kontrollerinin tamamlanmasının ardından ise aynı gün taburcu edildi.
“Çok iyi hissediyorum, çok mutluyum”
Tedavi seçeneğini öğrendikten sonra yöntemi araştırdığını anlatan Mehmet Er, işlemin kendisi açısından rahat geçtiğini söyledi.
Er, tedavi sürecini anlatırken, kitlelerin dondurularak tedavi edildiğini belirterek işlem sırasında herhangi bir ağrı veya sızı hissetmediğini ifade etti. Aynı gün taburcu edilmesinin de kendisini ve ailesini mutlu ettiğini dile getirdi.
İşlem sonrasında yapılan PET kontrolünün de olumlu değerlendirildiğini aktaran Er, kendisini takip eden doktorunun yöntemin ardından nefes darlığında azalma ve yaşam standardında artış beklediğini söylediğini belirtti.
Kriyoablasyon nasıl uygulanıyor?
Prof. Dr. Enes Duman, girişimsel radyoloji alanında uzun süredir ameliyatsız kanser tedavileri uyguladıklarını belirterek kullanılacak yöntemin tümörün bulunduğu organa ve hastanın durumuna göre değişebildiğini söyledi.
Kriyoablasyon, tümör dokusunun kontrollü şekilde dondurulması esasına dayanıyor.
Bazı tümörlerde ise dondurma yerine ısı kullanılarak gerçekleştirilen mikrodalga ablasyon veya radyofrekans ablasyon gibi yöntemlerden yararlanılabiliyor.
Prof. Dr. Duman, tedavilerin çoğunlukla günübirlik uygulanabildiğini, ancak hastanın genel durumuna göre hastanede daha uzun süre takip edilmesinin de gerekebileceğini belirtti.
“İşlem sırasında uyanık kaldı”
Mehmet Er’in uygulanan tedavi yöntemi hakkında bilgi sahibi olarak kendilerine başvurduğunu belirten Prof. Dr. Duman, yaklaşık 1,5 saat süren işlem sırasında hastanın uyanık olduğunu söyledi.
Duman, yalnızca lokal anestezi uygulandığını ve işlem sırasında hasta ile iletişim halinde olduklarını belirterek, Er’in iki akciğerinde de ayrı kitle bulunduğunu ifade etti.
Kitlelere görüntüleme yöntemleri eşliğinde sırttan iğneyle ulaşıldığını anlatan Duman, tümörlerin içerisine girildiğinin kontrol edilmesinin ardından kriyoablasyon uygulandığını ve işlem sonuçlarının olumlu olduğunu söyledi.
Dondurulan tümör dokusunda ne oluyor?
Prof. Dr. Duman’ın verdiği bilgilere göre kriyoablasyon sırasında yalnızca tümörün kendisi değil, çevresindeki belirli bir bölüm de tedavinin hedef alanına dahil ediliyor.
İşlem sonucunda hedeflenen dokunun canlılığını kaybetmesi amaçlanıyor. Dondurulan bölgenin vücutta bir süre daha görüntülenebileceğini belirten Duman, bunun o bölgede canlı kanser dokusunun bulunduğu anlamına gelmediğini ifade etti.
Tedavinin kemoterapi ve immünoterapi gibi diğer kanser tedavileriyle birlikte uygulanabildiğini belirten Duman, yöntemin akciğer dışında pankreas, karaciğer ve özellikle böbrek tümörleri gibi farklı hastalıklarda da uygun hastalarda değerlendirilebildiğini söyledi.
Her hasta için aynı tedavi uygulanmıyor
Uzmanlar açısından tedavinin en önemli noktalarından biri ise hastanın ve tümörün özelliklerinin birlikte değerlendirilmesi.
Prof. Dr. Duman, kriyoablasyon kararının tek başına verilmediğini, hastaların onkoloji uzmanlarıyla koordineli biçimde değerlendirildiğini ve uygun tedavi yöntemine konsey kararıyla karar verildiğini vurguladı.
Bu nedenle yöntemin her akciğer kanseri hastası için otomatik olarak uygulanabilecek bir tedavi seçeneği olmadığına dikkat çekildi.
Tümörün bulunduğu bölge, hastalığın yayılım durumu, hastanın genel sağlık koşulları ve diğer tedavilerle birlikte değerlendirme yapılması gerekiyor.
“Her hastada kanser tamamen sona erdi anlamına gelmez”
Prof. Dr. Duman, kriyoablasyon uygulanan her hastada kanserin tamamen ortadan kalktığı şeklinde bir yorum yapılmaması gerektiğinin özellikle altını çizdi.
Yayılım göstermemiş tek bir tümörün tedavisi ile farklı bölgelere yayılmış hastalıkta, örneğin şikâyetleri azaltmak amacıyla yapılan bir işlemin aynı şekilde değerlendirilmemesi gerektiğini belirten Duman, her hastanın kendi özelinde ele alınması gerektiğini söyledi.
Mehmet Er’in tedavi sürecine ilişkin de bilgi veren Duman, işlem yapılan bölgedeki tümör dokusunun canlılığını kaybettiğini ve bundan sonraki süreçte hastanın takibinin sürdürüleceğini ifade etti.
İlaç tedavisinin de devam ettiğini belirten Duman, “Yüzde yüz kesinlikle bununla bitti” şeklinde bir değerlendirme yapılmaması gerektiğini vurguladı.
Antalya’da gerçekleştirilen bu uygulama, girişimsel radyoloji alanındaki ameliyatsız tedavi seçeneklerinin uygun hastalarda nasıl değerlendirilebildiğini gösterirken, Mehmet Er’in tedavi sürecindeki sonraki aşamayı ise düzenli kontroller ve hekim takibi belirleyecek.